爬山、爬樓梯能提供適中的運動量，讓人體心血管系統得到鍛煉，因此不少老人長年以此作為主要的鍛煉方式。

　　然而，爬山、爬樓梯有利亦有弊。廣州軍區廣州總醫院康復醫學科主任段俊峰認為，這種單一依靠下肢運動的鍛煉方式會對膝關節造成一定的負擔，體重較大、患有膝關節炎的長者不宜長期爬山、爬樓梯，以免膝關節提前報廢。

　　專家提醒

　　50歲以上中老年人

　　打太極

　　不妨直著腿

　　段俊峰稱，老年人進行鍛煉時一定要考慮到對膝關節的保護。以打太極拳為例，標準的動作強調下盤曲腿，在馬步、弓步等姿勢之間運轉變換，“這也會給膝關節增加負擔。”他建議50歲以上的中老年人不妨變通一下，改成直立著腿打太極，“關節炎患者更不能逞能，因為病變會在堅持鍛煉中加速惡化。”

　　段俊峰指出，打籃球、競走、舉重、深蹲等都不利于關節炎患者的健康，建議進行游泳等關節不承擔身體重量的運動較適宜。

　　段俊峰表示，當踝關節扭傷后，足部不能發力，走路時只能代償性地提膝，使膝關節受到連累。為防止扭傷，老人可穿上護踝，走路時用拐杖等支具也有幫助，下端有4個腳的手杖支持得比較穩。此外，肥胖的老人還應考慮控制體重。

　　病例

　　爬山竟磨掉一層“骨”

　　退休公務員朱女士近日與一幫老同事去爬清遠王子山，體重達180斤的她走到山頂時，已感覺左膝隱隱作痛。盡管她自知左膝關節一直有運動后疼痛的癥狀，但她怕別人說她“老不中用”，便堅持自己走下山來，結果回家后發現左膝活動不再靈活，下蹲時彎曲到一定角度就再也蹲不下去了，一使勁便痛得要命。

　　她自知不妙，到醫院檢查，接診醫生從X光和CT片上發現，朱女士的左腿髕骨內側已被硬生生地磨掉了一層!

　　分析

　　老人關節缺少“潤滑油”

　　段俊峰分析說，人在爬山時，膝關節需要負擔全身重量下進行彎曲動作，“機器運轉需要滴點機油潤滑，人體關節也一樣，在關節腔內有滑液分泌，減少關節軟骨之間的磨損。但中老年人關節腔內的‘潤滑液’隨著年齡增大而分泌逐漸減少，甚至完全停止，關節運動時軟骨直接跟軟骨摩擦，長期不勝負荷的膝關節最容易出毛病。”

　　他介紹說，病變之初，髕骨軟骨表面的細胞在摩擦中脫落，表面不再光滑，進而分泌滑液的關節滑膜發生無菌性炎癥，發展到最后就要換人工關節了。

　　膝關節活動受限

　　膝關節病變患者的典型表現是屈膝角度達不到正常的135度或以上，很多人只能彎到95~100度左右，活動受限的膝關節還很僵硬。這時別說再爬山、爬樓梯，就是上下公共汽車、在廁所蹲便都有困難。

　　建議

　　膝關節有問題 少爬樓梯

　　世界衛生組織把2001~2010年定為“骨與關節的10年”，而骨關節病是危害我國人民健康的主要疾病之一。

　　段俊峰稱，老人通過爬山、爬樓梯鍛煉應適可而止，膝關節有問題者不宜進行這些運動。隨著我國逐步進入老年社會，他估計患有關節病變的老人不在少數。現在老樓房可以加裝電梯，對這些老年人意義重大，“經常上下樓梯除了磨損膝關節外，還容易摔跤。特別是老人在下樓梯走到最后一個臺階時，以為走完了，卻一下踩空摔倒。一旦摔斷股骨頭，造成股骨頸骨折，患者至少需要臥床半年配合治療，骨頭還不一定能長得上，嚴重打擊晚年生活質量。”

　　他建議沒有條件裝電梯的樓房至少要在樓梯裝上扶手，讓老人上下樓梯時可以扶著，側身緩緩行動。

　　支招

　　膝部菠蘿蓋痛 用手推一推

　　段俊峰提醒說，老人在走路或鍛煉中如果感到膝部菠蘿蓋疼痛，應及時休息，用手推一推僵硬的菠蘿蓋，或將其提起空提幾下，都有助于放松。

　　如果癥狀嚴重，應及時到醫院康復科檢查，醫生可采取電療等多種物理治療手段糾正病變。

　　如果關節滑膜已經增厚，水腫嚴重，意味著關節內的炎癥分泌物已不少，需要醫生用針管將液體抽出并加壓包扎。更嚴重者還可用關節鏡治療，甚至換人工關節。