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本文詳細介紹治療急性腎盂腎炎的最常規用藥。
(一)控制感染
1、常用藥物有呋喃坦啶;磺胺甲基異惡唑,或磺胺異惡唑,或增效磺胺片;四環素;氨基芐青霉素。慶大霉素、卡那霉素、氯霉素、鏈霉素等均可供選用。
2、用藥24小時后,癥狀即可好轉,如48小時仍無效,繼續用藥3~5天。停藥后,隨訪2~6周(每周復查尿常規和細菌培養各1次)。若均為陰性,則表示臨床治愈。>>>慢性腎炎的飲食治療法[圖]
(二)一般治療
發熱及泌尿系統癥狀明顯,應臥床休息,鼓勵多飲水。
慢性腎盂腎炎的治療:
(1)控制感染 抗菌藥物應用可根據病情和藥敏試驗,通常選擇兩種抗菌藥物聯合應用。如磺胺甲基異惡唑加甲氧芐氨嘧啶;強力霉素加甲氧芐氨嘧啶;呋喃坦啶加慶大霉素。通常4周為一個療程。若用藥3~天后癥狀無改善,則應換藥。一個療程后停藥5~7天,然后開始另一組藥物治療。2~3組藥物,輪流使用,直至尿常規正常,尿菌陰性為止。總療程2~4個月。
(2)感染“再發”的防治
1、“復發”防治:小劑量增效磺胺片或呋喃坦啶,長期服用,可有效預防復發或再感染。
2、“再感染”的防治:反復發作的尿路感染,在男性多屬“復發”,女性則多屬“再感染”。抗菌藥物以應用一周為宜,應多飲水,并盡量使膀胱尿完全排空(即減少殘余尿量)。如存在膀胱輸尿管返流,應鍛煉重復排尿。對于尿路梗阻性病變,結石或感染性無功能腎無疑地應行手術治療。