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談老年人的健身鍛煉


www.sipix.com.cn  2011-9-5  中健網    
核心提示:談老年人的健身鍛煉 1995年國家體委推出了“全民健身計劃”,其目的在于提高國民素質。這是一項順應未來社會發展的宏偉系統工程,它對提高全民的身體素質、健康水平和生活質量都將發揮重要……

 1995年國家體委推出了“全民健身計劃”,其目的在于提高國民素質。這是一項順應未來社會發展的宏偉系統工程,它對提高全民的身體素質、健康水平和生活質量都將發揮重要的作用。老年人體育是全民健身的重要組成部分,積極開展老年人體育活動,是使老年人健康長壽,能繼續發揮余熱的一項重要工作。
  老年人健身運動,必須掌握適宜的運動強度,在科學的運動處方指導下進行鍛煉。1990年美國運動醫學會曾推薦老年人體育鍛煉運動強度閾值為最高心率(220-年齡)的60%,相當于最大攝氧率的50%,心率為110—130次/分,每周3次,每次20—60分鐘。但以65歲以上的健康老人而言,上述運動強度就是經常參加鍛煉的,也會感到疲倦、氣喘和出汗;如果是沒鍛煉過的老人或者患病老人,馬上就會受不了,只得中途停止鍛煉。

  針對這些情況,美國心臟學會于1992年發表正式聲明,一反美國運動醫學會的傳統觀點,明確指出:

  1、缺乏體力活動是冠心病的主要危險因素。


    2、任何強度或類型的體力活動,均能減少冠心病的危險性。

    3、無論是冠心病患者,還是健康人群,均可從體力活動習慣中受益。

    為了鼓勵更多的美國人參加健身活動,美國疾病控制預防中心和美國運動醫學會聯名推薦,并經美國心臟學會、美國體力和運動總統委員會、美國衰老研究所等數家學術團體贊同,于1995年1月發表了題為《體力活動和大眾健康》一文,對強度運動提出質疑:

  第一、認為美國運動醫學會原來推薦的體育鍛煉方案,運動強度偏大;新方案將上述傳統模式擴展為體力活動——健康模式,強調只要進行活動,即便運動量小,也可取得同樣健康上的好處。

  第二、認為間歇的、短時間的(如10分鐘)體力活動的積累,也是健身運動的適宜方法。文中還介紹了有關研究結果,如強度相同,一組30分鐘,另一組每次10分鐘、分3次完成,兩組鍛煉后體力都有明顯提高,兩組之間并無明顯差別。

  第三、認為運動方式可以靈活多樣,只要活動就好。把過去列為生活、工作和娛樂的一些項目也包括進來,提出既可參加常規項目(慢跑、步行、蹬健身車、游泳、打球等)一次完成,也可以分幾次不同活動。如以爬樓梯代替坐電梯;以步行取代坐汽車;一面看電視一面做體操或蹬健身車;搞園藝、家務、跳舞以及和孩子們一起做游戲等均可。并特別指出,像男人們常做的剪草坪和家庭修理等都是典型的中度體力活動。


  第四、建議每個美國成人每天從事中度的體力活動,包括短時間活動累計達到30分鐘即可。這大概相當于每天消耗200千卡熱量。

  第五、認為不應忽視體操、拉力和負重等活動,這些伸展性和力量性鍛煉,過去認為能引起猝死而列為禁忌,現在認為并無此等危險,且可改善平衡功能,減少跌倒,增強肌力。中國的太極拳經美國學者研究,認為可以減少心血管疾病的發作,受到西方人的普遍歡迎。

  根據國際上體力活動和康復理論及實踐的發展趨勢,我們認為我國的老年人健身運動也應注意以下幾點:

  1、老年人健身運動強度應從輕度活動開始。據研究發現,長期堅持低能量運動的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運動的人,不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35%,而且降低了死亡率。運動時間每天可一次或幾次相加在30分鐘以上,行有余力者可以過渡到中度,身體健康者也可直接從中度運動開始,重度運動應慎重,劇烈運動應列為禁忌。至于每天消耗熱量在開始階段可以低一些,逐步增加到每日150—200千卡。

  2、老年人健身運動類型應靈活多樣并注重康樂。太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門球、作體操均可,步行也是很好的鍛煉方式。70歲以上老年人堅持每天步行30分鐘者,在男性對骨鹽含量、肺功能和上樓梯能力;在女性對肌力和上樓梯速度,都有明顯好處。我國對高齡老人和久病臥床老人健身運動研究不多,國外已有椅子操、床上操等活動項目,值得借鑒和進一步研究。


  3、如在清晨鍛煉,運動量應小一些。人們習慣于清晨運動,但早晨冠狀動脈張力高,交感神經興奮性也較高,無痛性心肌缺血、心絞痛、急性心肌梗死發作和猝死發病也多在早晨6時至中午12時,因此應盡量選擇下午和晚上活動為妥。

  4、飯后百步走并不科學,宜慎重行事。中國有句古話:“飯后百步走,能活九十九”,從近代醫學觀點來看,老年人不宜提倡飯后百步走,因為吃飯特別是吃飽飯對于有心血管疾病者,是一種負荷。河北省老年醫學研究所于數年前研究老年人餐后運動時發現,在餐后60分鐘血壓由餐前的139毫米汞柱降到129毫米汞柱,而心率上升15次/分,中度運動后出現體位性低血壓者占25%,說明餐后運動對心血管系統有一定負性作用,但心電圖并無改變。因此老年人應避免在餐后特別是飽餐后兩小時內進行健身運動。

  5、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。一般停練數周后這種效果逐漸消失,至于生病或在酷暑嚴寒季節,可以暫時停練。


  總之,老年人參加健身運動必須做到:
  (1)、因人而異。每個人體力不同,健康狀況也不一樣,參加的項目和運動量也不能千篇一律。
  (2)、持之以恒。鍛煉貴在堅持。
  (3)、循序漸近。活動強度應先輕度,再中度。
  (4)、檢查效果。每半年或一年向有運動醫學素養的醫生進行咨詢。

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