哪些藥物可引起胎兒畸形，如何預防畸胎發生？

　　自6O年代孕婦服用“反應停“引起震驚世界的畸胎事件后，醫藥界對藥物的致畸作用給予相當重視，進行了廣泛的研究。由于妊娠不同階段胚胎發育的特點，藥物致畸作用也各不相同。對反應停致畸作用分析表明，在妊娠后第20天～30天服藥較易發生畸胎。但一般說來，在妊娠的前3個月中用藥易致畸形，因這時受精卵正處在相繼分化和聯合階段，各系統尚未完全形成，易受藥物的影響。妊娠4個月以上胎兒各器官已形成，藥物已不再有致畸作用。除反應停外，下述藥物有或可能有致畸作用，所以在頭3個月中應禁用或小心使用。

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　　（1）抗腫瘤藥如氨甲喋啶易引起流產和無腦、腦積水、腭裂等畸形，與它種抗癌藥合用危險性更大。還有馬利蘭、苯丁酸氮芥、6一巰基嘌呤、環磷酰胺、去乙酰甲基水仙堿、癌寧、長春堿、烏拉坦 及碘治療或骨盆放射，都可引起胎兒畸形。

　　（2）激素類于妊娠頭3個月應用可使女性胎兒男性化；3個月后應用，可使女性胎兒生殖器暫時增大等。

　　（3）抗糖尿病藥。有報道甲磺丁脲和氯磺丙脲引起死胎、新生兒死亡、多發性畸形和兔唇。有人認為胰島素也能引起畸形。 

　　（4）抗瘧藥乙胺嘧啶和氯奎可致胎兒耳聾、腦積水和四肢缺陷畸形；長期大量使用奎寧可造成死胎、先天性耳聾，是否造成畸形尚有分歧。

　　（5）抗驚、鎮靜安定藥，如苯妥因鈉、去氧苯巴比妥、苯巴比妥 都能引起胎兒兔唇和腭裂；氯丙嗪可引起視網膜病變；氟哌啶醇可引起四肢畸形，眠爾通、安定、利眠寧也可致畸胎。

　　（6）抗抑郁藥丙咪嗪可引起胎兒骨畸形和兔唇；苯丙胺可致心臟缺損、大血管異位及畸形足等。 

　　（7）抗凝血藥雙香豆素和華法令致胎兒出血、死亡或鼻骨發育不全。

　　（8）四環素可引起手指畸形、先天性白內障、骨生長障礙、牙釉發育不全及囪隆起或死胎。 此外，經動物試驗藥物致畸的還有鏈霉素、利福平、乙硫異煙胺、TMP、磺胺類藥、安眠酮、乙醇、滅滴靈、安其敏、大劑量阿斯匹林、避孕藥、甲狀腺素、維生素A、煙堿和偶氮染料及味精等。

　　為防止藥物誘發畸胎，在妊娠頭3個月應避免使用上述藥物；對新藥致畸性尚未充分了解，一般也應避免使用。