“我的牙齒好痛，我很想去看牙醫(yī)，可是我還在喂母奶怎么辦？”“我是哺乳中的母親，我感冒了，我可以吃藥嗎？”“喂母奶可以照X光嗎？”“我的醫(yī)生說(shuō)我吃藥就不可以喂奶了，怎么辦？”很多正在哺乳的新媽媽都會(huì)不時(shí)出現(xiàn)類似的問(wèn)題，媽媽們不僅努力地把最好的母乳給最愛(ài)的寶寶，生病就醫(yī)前，也戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地多方詢問(wèn)、尋找資料，以策安全，現(xiàn)在我們將簡(jiǎn)略介紹如何不讓藥物干擾哺乳的進(jìn)行。

　　我們知道，若要成功哺喂母乳，多少會(huì)遭遇一些困難，或者不知道該聽(tīng)誰(shuí)的，藥物就是其中一項(xiàng)。多年以來(lái)，官方或藥廠（包括坊間的藥品手冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)查詢）對(duì)于哺乳用藥的建議，大部分走法律路線，即使會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，僅有疑慮或者只有少數(shù)的個(gè)案，盡管后來(lái)研究陸續(xù)也證實(shí)安全無(wú)虞，不過(guò)，一律聲明“避免使用”、“禁止使用”，甚至連“應(yīng)停止授乳”的字眼都出現(xiàn)了，這些可算是藥廠或醫(yī)療人員自我保護(hù)的措施。

　　不管禁止使用或者停止授乳，母親與寶寶總是有一方權(quán)利受損，而實(shí)際上，除了少數(shù)絕對(duì)不可使用的藥物及極少數(shù)不能哺乳的情況（如愛(ài)滋病，治療中的癌癥患者，藥物濫用的母親）之外，若從目前累計(jì)的研究并做推估，至少九成五以上的藥物是適合哺乳時(shí)服用的。

　　絕大部分的藥物適合哺乳

　　即使有毒有害的東西，也要視劑量多寡來(lái)決定其危害的程度，我們可從簡(jiǎn)單的算術(shù)幫助大家認(rèn)知“絕大部分的藥物適合哺乳”這樣的觀念：

　　1、 當(dāng)藥物分布體內(nèi)，幾乎都必須與血中蛋白結(jié)合，比例從20%至99%不等，其中大部分具有90%甚至95%以上之結(jié)合率，一旦藥物分子與蛋白結(jié)合即失去活性，換句話說(shuō)，僅剩下10%不到的有效劑量散布在媽媽血液中。

　　2、分布在血液的劑量，若以濃度表示，則大多以每c.c.含有百萬(wàn)分之一公克（即ppm），甚至十億分之一公克（ppb）存在媽媽血液中，如果以此濃度一比一進(jìn)入乳汁，乳汁中的藥物濃度已相當(dāng)微量，甚至難以用機(jī)器偵測(cè)到它的濃度，寶寶攝取到的劑量（即c.c.數(shù)乘以濃度）通常不到媽媽服用的1%，也不易在藥理上構(gòu)成作用。

　　服藥媽咪如何順利哺乳

　　當(dāng)藥物治療成為必要時(shí)，除了少數(shù)特殊的藥物、特殊的寶寶，以及未滿兩個(gè)月寶寶以外，大多數(shù)媽媽服用的藥物對(duì)寶寶的影響，相較于繼續(xù)哺乳的好處，則相對(duì)微不足道。只要再稍微掌握下列小小方法，哺乳對(duì)您來(lái)說(shuō)一定更加順利。

　　1、 若得到醫(yī)療人員要求停喂（即使是建議停喂幾天），請(qǐng)繼續(xù)哺乳，但預(yù)留查證的空間（譬如與寶寶的兒科醫(yī)師討論），或請(qǐng)求開(kāi)立可取代之藥物。

　　2、 兒科經(jīng)常處方之藥物，相當(dāng)適合媽媽服用。上市多年的老藥，因臨床使用經(jīng)驗(yàn)累積充足，選擇時(shí)反而優(yōu)先于嶄新之藥物。

　　3、 相同成分藥物，若有藥膏、吸入、噴鼻、點(diǎn)眼等外用劑型則優(yōu)先使用，以減少因口服或注射產(chǎn)生的全身性分布。

　　4、 選擇一天多次服用之藥物，半衰期通常較短，較不易留存體內(nèi)。服藥后兩小時(shí)內(nèi)通常為血中濃度高峰，可以選擇避開(kāi)。

　　5、 媽媽注射疫苗或進(jìn)行某些放射治療、檢查，亦不產(chǎn)生影響。

　　在這里，簡(jiǎn)單將常用藥物是否影響哺乳整理如下，但必要時(shí)最好與醫(yī)師或藥師再確認(rèn)：

　　適合哺乳：一般感冒藥、抗生素、類固醇、抗炎止痛劑、胃腸用藥、多數(shù)抗癲癇藥及降血壓藥、甲狀腺不足或亢進(jìn)藥、多數(shù)抗憂郁藥、氣喘吸入劑、局部麻醉藥物、、少量酒精或咖啡因、X光、CT scans計(jì)算機(jī)斷層攝影及　　MRI核磁共振攝影顯影劑等。

　　注意使用：1.可能造成奶量減少：含高量雌性素避孕藥、利尿劑、巴金森氏癥藥物2.可能造成寶寶吸吮較差：抗焦慮劑、安眠藥、少數(shù)麻醉藥3.可能引發(fā)其它癥狀：阿司匹林（雷氏癥候群）、磺胺藥（蠶豆癥）

　　不適合哺乳：抗癌藥物、毒品、大量酗酒抽煙、放射性藥物