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“哎呀,我的鑰匙呢?”早晨馬上要出門去上班,何老師卻找不到自己的那串鑰匙,急得在屋子里東奔西竄地到處找。“你們哪個(gè)看到過(guò)我的鑰匙沒(méi)有?”愛(ài)人看他急的,也連忙從廚房里出來(lái)幫他找,卻忽然發(fā)現(xiàn):“你不是拿在手上的嗎?神拙拙的喲!”可不!自己這是怎么啦?這段時(shí)間健忘得很,鬧了不少笑話。到單位和同事們說(shuō)起,好多人深有同感。快退休的老白說(shuō):我最近一段時(shí)間,眼前的事老記不住,過(guò)去很久以前的事卻時(shí)常記起,是不是快要老年癡呆了喲?才30出頭的小劉也說(shuō),她經(jīng)常丟三落四的,有記憶障礙。
采訪中絕大多數(shù)出現(xiàn)記憶障礙的人都很關(guān)心:這算不算一種病態(tài)?會(huì)發(fā)展成老年癡呆癥嗎?有沒(méi)有什么辦法改善或進(jìn)行藥物治療?
記憶障礙
老年癡呆前奏
記憶障礙是指一個(gè)人處于一種不能記住或回憶起信息的狀態(tài)。四川省第四人民醫(yī)院針灸科主任陳敏介紹說(shuō),記憶是人腦對(duì)過(guò)去經(jīng)歷和發(fā)生過(guò)的事物的重現(xiàn),包括銘記、保持、回憶與認(rèn)知(再現(xiàn))的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中大腦能對(duì)事物進(jìn)行分類、概括、對(duì)比聯(lián)系等加工。記憶過(guò)程中出現(xiàn)遺忘是很正常的生理反映,但因病理或大腦退行性改變,或因外界環(huán)境因素致使人腦出現(xiàn)一種反常的失憶,記不住事,這就是記憶障礙。在醫(yī)學(xué)上,記憶障礙不僅指記性不好、遺忘,還包括記憶錯(cuò)誤、虛構(gòu)等情況。
專家指出,年輕人出現(xiàn)暫時(shí)性的記憶障礙,多是因?yàn)樯钇鹁訜o(wú)規(guī)律、心理緊張壓力大、煙酒無(wú)度傷大腦等原因引起,消除心理壓力,調(diào)整生活節(jié)奏可使記憶障礙得到緩解。對(duì)于中老年人,在無(wú)腦外傷和其他病理改變的情況下出現(xiàn)記憶障礙,是大腦退行性改變的一種表現(xiàn),是發(fā)生老年癡呆的前奏,應(yīng)引起充分的注意。對(duì)于老年癡呆發(fā)生的原因,南京腦病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的徐俊博士分析說(shuō),大腦退行性改變可使神經(jīng)細(xì)胞功能異常,產(chǎn)生了大量β淀粉樣蛋白,在大腦中沉淀,進(jìn)而引起大腦神經(jīng)原纖維纏結(jié),激活腦內(nèi)小膠質(zhì)細(xì)胞,吞噬不可再生的神經(jīng)元,且造成相鄰腦細(xì)胞死亡。當(dāng)這種改變干擾到腦細(xì)胞間的電信號(hào)傳輸,就可導(dǎo)致記憶力下降、學(xué)習(xí)障礙、語(yǔ)言功能缺損、人格改變。前美國(guó)總統(tǒng)里根患此病后,不僅忘記了自己曾經(jīng)當(dāng)過(guò)總統(tǒng),到晚期連周圍的環(huán)境也不
認(rèn)識(shí),日常生活不能自理,連和他相濡以沫幾十年的夫人南希都不認(rèn)識(shí)了。
據(jù)悉,目前60歲以上的老年人癡呆癥的患病率高達(dá)5%。可怕的是很多人對(duì)這種病認(rèn)識(shí)不足,特別是在初發(fā)階段,一般都認(rèn)為是一時(shí)糊涂,結(jié)果不少老年癡呆病人被家人帶到醫(yī)院診治時(shí)已是中晚期,不僅增加了治療的難度,也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
延緩疾病
重在積極預(yù)防
對(duì)于記憶力障礙,目前尚無(wú)特效藥物治療。因維生素B1缺乏造成記憶力減退,早期服用維生素B1治療,記憶會(huì)得到恢復(fù);確診為老年癡呆癥早期的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用具有提高神經(jīng)遞質(zhì)功能的藥物以延緩病情的發(fā)展;假性癡呆的精神源性遺忘可通過(guò)精神治療獲得好轉(zhuǎn);慢性器質(zhì)性疾病造成的記憶障礙一般恢復(fù)很困難。無(wú)論是何種原因造成的記憶障礙,認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于消除障礙,提高記憶力水平,延緩疾病的發(fā)展都十分重要。
認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的不同病情,采用不同的方法。如認(rèn)識(shí)圖像、書(shū)寫(xiě)、拼圖、安裝模塊等。也可從基本的日常生活認(rèn)知和動(dòng)作入手,針對(duì)具體障礙點(diǎn)進(jìn)行訓(xùn)練。還可以設(shè)計(jì)適合老年人特點(diǎn)的游戲、比賽,在引起他們興趣和注意力的情況下提高其思維和記憶能力。針對(duì)存在偏執(zhí)、孤僻、情緒低落和起伏不定等情況的患者,家屬應(yīng)配合醫(yī)生做好心理疏導(dǎo)工作,使患者樹(shù)立信心,積極配合治療。
以上治療可以到綜合大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)理療科進(jìn)行。陳敏主任說(shuō),近年來(lái)到他們針灸理療科做治療的記憶障礙和輕度老年癡呆患者也不少,針灸采用腦針并配合理療效果不錯(cuò)。