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老年人服降壓藥需慎重


www.sipix.com.cn  2011-3-31  中華康網    
核心提示:老年人服降壓藥需慎重 65歲以上的人有三分之二患有高血壓,是高血壓控制率最低的一組人群。包括單純收縮期高血壓在內的老年高血壓患者,治療時應遵循高血壓治療的一般性原則。對某些患者,減少……

  65歲以上的人有三分之二患有高血壓,是高血壓控制率最低的一組人群。包括單純收縮期高血壓在內的老年高血壓患者,治療時應遵循高血壓治療的一般性原則。對某些患者,減少起始藥物劑量可避免不良反應。多數老年患者需采用標準劑量的多種藥物聯合才能達到目標血壓。

  抗高血壓藥物已達百十余種,現在常用的有五大類:(1)利尿劑;(2)鈣拮抗劑;(3)血管緊張素轉換抑制劑;(4)血管緊張素受體拮抗劑;(5)β受體阻滯劑。

  對老年人應用利尿劑可引起電解質紊亂、脫水、排尿障礙、高脂血癥、低鉀及糖耐量的降低;應用β受體阻滯劑易導致心力衰竭或心臟傳導障礙。因此,給老年人用藥需非常慎重。應用時要做到———

  ☆逐步降壓;

  ☆因人而異;

  ☆除嚴重高血壓外,給藥應從單藥開始;

  ☆單一給藥降壓不明顯的,聯合用藥優于單一大劑量給藥;

  ☆降壓藥服用過程中不能突然停藥或突然撤除某些藥物,如β受體阻滯劑(倍他樂克,阿替洛爾等);

  ☆用藥劑量一定要合適;

  ☆降壓藥應選擇適合自己的藥物,新藥未必就好;

  ☆不要用影響情緒和思維的藥物,以免干擾日常生活;

  ☆多數病人需長期堅持服藥,不要輕易改變方案,最好服用一天一次的長效降壓藥物。

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