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昏迷病人的護(hù)理


www.sipix.com.cn  2011-2-24  中國(guó)康網(wǎng)    
核心提示:昏迷病人的護(hù)理 昏迷是意識(shí)完全喪失的一種嚴(yán)重情況。病人對(duì)語(yǔ)言無(wú)反應(yīng),各種反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射等)呈不同程度的喪失。   引起昏迷的原因有兩個(gè)方面,一個(gè)是由于……

  昏迷是意識(shí)完全喪失的一種嚴(yán)重情況。病人對(duì)語(yǔ)言無(wú)反應(yīng),各種反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射等)呈不同程度的喪失。

  引起昏迷的原因有兩個(gè)方面,一個(gè)是由于大腦病變引起的昏迷,這包括腦血管疾病(如腦出血、腦梗塞等)、腦外傷、腦腫瘤腦炎、中毒性腦病等;另一個(gè)是由于全身疾患引起的昏迷,這包括酒精中毒糖尿病中毒尿毒癥、肝昏迷、一氧化碳中毒等。

  日常生活中,我們經(jīng)常遇到如下二種情況。一種是我們身邊突然出現(xiàn)病人昏迷;另一種是病人因腦血管病或顱腦外傷等已昏迷一定時(shí)期,病情穩(wěn)定后需回家中恢復(fù)和休養(yǎng)。做好這兩種情況下昏迷病人的護(hù)理是家庭護(hù)理的重點(diǎn)。

  家庭護(hù)理要點(diǎn)

  1·當(dāng)我們身邊突然出現(xiàn)疑似昏迷的病人時(shí),鑒別病人是否昏迷最簡(jiǎn)單的辦法是用棉芯輕觸一下病人的角膜,正常人或清癥病人都會(huì)出。現(xiàn)眨眼動(dòng)作,而昏迷,特另(是深昏迷病人毫無(wú)反應(yīng)。當(dāng)確定病人昏迷時(shí),應(yīng)盡快送病人到醫(yī)院搶救。在護(hù)送病人去醫(yī)院途中,要注意做好如下幾點(diǎn)。

  (1)要使病人平臥,頭側(cè)向一側(cè),以保持呼吸道通順。

  (2)病人有活動(dòng)性假牙,應(yīng)立即取出,以防誤入氣管。

  (3)注意給病人保暖,防止受涼。

  (4)密切觀察病情變化,經(jīng)常呼喚病人,以了解意識(shí)情況。對(duì)躁動(dòng)不安的病人,要加強(qiáng)保護(hù),防止意外損傷。

  2·對(duì)于長(zhǎng)期昏迷的病人,做好如下護(hù)理非常重要。

  (1)飲食護(hù)理。應(yīng)給予病人高熱量、容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人。每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次。鼻飼時(shí),應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐具的清洗、消毒。

  (2)保持呼吸道通暢,防止感冒。長(zhǎng)期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼、感冒。病人無(wú)論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí),要及時(shí)吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時(shí),輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。

  (4)預(yù)防燙傷。長(zhǎng)期昏迷的病人末梢循環(huán)不好,冬季時(shí)手、腳越發(fā)冰涼。家人在給病人使用熱水帶等取暖時(shí),一定要注意溫度不可過(guò)高,一般低于攝氏50度,以免發(fā)生燙傷。

     
  (5)防止便秘。長(zhǎng)期臥床的病人容易便秘,為了防止便秘,每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物,每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者,應(yīng)服用麻仁潤(rùn)腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥,必要時(shí)可用開(kāi)塞露幫助排便。

  (6)防止泌尿系感染。病人如能自行排尿,要及時(shí)更換尿濕的衣服、床單、被褥。如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿,每次清理病人尿袋時(shí)要注意無(wú)菌操作,導(dǎo)尿管要定期更換。幫助病人翻身時(shí),不可將尿袋抬至高于病人臥位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。

  (7)防止墜床。躁動(dòng)不安的病人應(yīng)安裝床擋,必要時(shí)使用保護(hù)帶,防止病人墜床、摔傷。

  (8)預(yù)防結(jié)膜、角膜炎。對(duì)眼睛不能閉合者,可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布,以防結(jié)、角膜炎的發(fā)生。

  (9)一般護(hù)理。每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外陰一次,隔日洗腳一次等。

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