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類風濕關節炎是一種比較頑固的慢性疾病。該病病程一般較長,且反復發作,纏綿難愈,病人的思想情緒也往往會隨著病情的進退而轉化。因此,在對類風濕性關節炎治療的同時,護理工作就顯得尤為重要,必須貫徹“三分治療,七分保養:的原則,務使病人正確對待疾病,密切配合醫護人員進行治療,樹立戰勝疾病的信心,提高臨床治愈率和降低致殘率。
◆運動保養
類風濕性關節炎急性炎癥控制后,即應開始關節功能鍛煉。由于類風濕性關節炎患者受累關節多,各個關節恢復的快慢不一,進行關節鍛煉時不能強求一致。關節鍛煉,可以增強肌力,防止關節攣縮、強直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進,持之以恒。
運動前進行準備運動有利于防止和減少運動鍛煉中的意外損傷。
建議如下:1、臥床做緩慢的伸展運動;2、先在不引起疼痛的范圍內開始運動;3、如果感到關節或肌肉僵硬,可在運動前進行按摩;4運動前熱身;5如果熱身不合適,可用冷法。
◆飲食保養
類風濕性關節炎是一種慢性消耗性疾病,有的患者伴有發熱或貧血,有的因藥物治療可誘發胃腸道不適或潰瘍病。因此,類風濕性關節炎患者的飲食也需要補充足夠的蛋白質、糖和維生素,食物以易消化為宜,避免刺激性以及生冷硬的食物。對于服用非激素類抗炎藥物或皮質激素的患者,如有水腫或血壓高并發癥時,還需要適當控制水分和鹽的攝入。
具體要注意以下幾點:
1、飲食要根據具體病情而有所選擇:飲食不可片面,不要認為魚、肉、雞、鴨才有營養,忽略了蔬菜、瓜果之益處。飲食的面廣些,則吸取營養更為全面,對類風濕性關節炎這種慢性疾病更需注意。
2、飲食要有節制:因該病病程較長,病久體虛,飲食不可過量,飲食要定時,可適量,不能饑飽失常,不能暴飲暴食;食物之軟、硬、冷、熱均宜適當,以防再傷脾胃。尤其值得注意的是,病人家屬唯恐病人營養不夠,或顧慮病人口味不合,過度地進食滋補食物或不應吃的食物,食之適得其反,非但不得其益,反而更傷脾胃。
3、飲食以清淡為宜:由于病人長期為病痛折磨,與藥物為伴,病發作時,更是食不香,睡不安,因之虛者多,家屬往往勸病人多食膏粱厚味,更易助濕生痰,類風濕性關節炎有外濕之病因,如再生內濕,則內外合邪,對病情更為不利,因此,類風濕性關節炎病人飲食不能過于滋膩,以清淡為宜。
4、正確對待食補與藥補:有些人認為,有了病就是虛,應該吃補藥,但亦有人主張“藥補不如食補”,這些說法都欠全面,要正確對待藥補與食補問題。藥補必須有醫生指導,食補亦要根據病情以及脾胃消化功能適當配合,食品要求新鮮,葷素皆有營養,數量不宜過多,以能吸收為度,務使飲食調味適合患者胃口。
5、注意飲食宜忌:類風濕性關節炎患者病程較長,如果忌口太嚴,長年累月,反而影響營養的吸收,于病情不利。一般在病情急性發作時不宜食辛熱的食品;胃腸失健或脾胃虛寒、大便稀溏者不宜多食生冷瓜果;若病食某種食物后,感到疼痛增加或有某種過敏反應者則不宜再食;在食用膏粱厚味的食物之后,感到胃中飽脹,則必須注意飲食要清淡些,有些人認為不吃雞,僅喝湯可以不妨礙消化,但不知肥雞之湯,油在湯中,因此必須注意去其油膩,否則亦會有礙運化;飲食宜節制,多食后胃中有不適者,宜多頓少食,俟饑后再食。
總之,絕對忌口、過多忌口對病人康復不利,對病情有利的食物宜常服,如行痹者多吃豆豉、絲瓜、蠶蛹等;熱痹者多吃些芹菜、馬蘭頭、青菜、水果等清涼的食物;著痹者可常服薏苡仁、扁豆、赤小豆等。凡寒濕痹病人均可以酒、醴、醪等作食物,如五加皮醪、薏苡仁醪等。薏苡仁、赤小豆可化濕退腫,可以煮湯當點心常服,黃芪加薏苡仁可加強滲濕作用,核桃可以補腎健腰,黃花菜可以鎮靜安神,均可采用。