一、治療感染性病灶

    老年人免疫功能多降低,對環境的適應能力差,易發生各種感染,而感染又是類風濕性關節炎病情加重或癥狀惡化的重要因素之一。齲齒、齒槽溢膿、扁桃腺炎、副鼻竇炎、慢性中耳炎等等雖不引人注目,但它們卻是重要的感染源,必須及時根治。

    二、避免誘因

    受涼、受潮濕、精神緊張、過度疲勞、失眠、外傷(如關節扭傷、跌傷和骨折)等都是類風濕性關節炎癥狀加重的誘發因素,必須避免。特別是每年春季和秋季的春分和秋分前后或二、八月,濕度大,每日溫差亦大,微生物適于繁殖,使本來免疫力、抵抗力降低的老年類風濕性關節炎患者易患感冒和扁桃腺炎等疾病,因而易使類風濕性關節炎癥狀加重或慢性病急性發作。可以適當服用能扶正固表預防感冒的中成藥如玉屏風散、銀黃口服液及中藥黃芪、銀花、連翹等。平時也應經常服用固本培元的中藥制劑如四君子湯、六味地黃丸等,這些藥可調節免疫功能,提高抗病能力,保護胃黏膜,并能拮抗抗風濕藥物的副作用。另外治療用藥要嚴格按照醫囑規定進行,服藥不規律、擅自停藥也是誘發或加重的因素。

    三、注意飲食調節

    老年人代謝是負氮平衡,再加得病,往往有消瘦、貧血、低蛋白血癥等。對老年類風濕性關節炎者,既要強調飲食的營養,又要重視進食品種的衡定性。因進食品種的突然改變,是使類風濕性關節炎病情加重或癥狀惡化的重要因素,而高熱量、高蛋白、高脂肪飲食也是類風濕性關節炎重要的增惡因子。每日的進食品種與第二天關節疼痛和僵硬程度明顯相關的病例并非少見。

    四、適當運動

    盡管抗類風濕性關節炎藥物研究和臨床應用取得了長足的進步,但單靠藥物療法來防治因關節破壞所致的機能障礙是有限的,只有同時配合積極的、病情發展階段允許的運動療法,才能更好地維持日常生活能力,這樣才能最大程度地減少患者社會的和經濟的損失。在慢性期應選用改善各關節機能和肌力的各種運動療法,訓練的原則和運動量應根據疾病的程度,在能耐受疼痛的范圍內進行,一般以運動訓練后第二天不感覺疲勞為目標。值得重視的是,老年人多數患骨質疏松(尤其女性),各項運動訓練均要注意防止發生骨折。