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躁狂癥是一種以情感活動(dòng)呈病態(tài)的過(guò)分高漲為基本表現(xiàn)的精神失常,屬情感性精神障礙。以情緒高漲,思維奔逸,活動(dòng)增多,精神運(yùn)動(dòng)興奮等陽(yáng)性癥狀為特征。這種高漲的心境與外界環(huán)境不相稱,可以從高興愉快到欣喜若狂,某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會(huì)功能無(wú)損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。
狂躁癥首次發(fā)病年齡多在16—30歲之間,女性比男性多,多為急性起病,可有頭痛、乏力、行動(dòng)減少等先兆癥狀。多數(shù)患者就初次起病前有軀體因素和心理因素,具體表現(xiàn)如下:
1、情緒高漲:表現(xiàn)為強(qiáng)烈而持久的喜悅和興奮,感到周圍一切都充滿生機(jī),認(rèn)為世上再也沒(méi)有煩惱的事情了,自我感覺(jué)良好,這種愉快的心情是發(fā)自內(nèi)心的,患者眉飛色舞,談笑風(fēng)生,終日洋溢著歡樂(lè)之情。睡眠減少,但仍顯得精力旺盛,興高采烈,喜打扮,好炫耀自己,其情感具有很強(qiáng)的感染力,常博得周圍人的共鳴,這是躁狂癥的特征性癥狀,部分患者易受激惹, 常為瑣事激怒,甚至傷人毀物,但片刻后又化怒為笑,賠禮道歉,仍然欣喜若狂。
2、思維聯(lián)想顯著加快:患者思維聯(lián)想非常迅速,涉及范圍廣,往往從一個(gè)概念迅速轉(zhuǎn)移另一個(gè)概念,典型者可出現(xiàn)“音聯(lián)意聯(lián)”。不少患者因思維聯(lián)想速度實(shí)在太快,而自覺(jué)舌頭跟不上思維,來(lái)不及表達(dá),認(rèn)為自己變聰明了。
3、言語(yǔ)和活動(dòng)增多:患者常常口若懸河,滔滔不絕,轉(zhuǎn)換話題特別快,嚴(yán)重者喋喋不休數(shù)小時(shí),但見(jiàn)解膚淺片面,而又自以為是,不容別人糾正,當(dāng)處于易激惹時(shí),言語(yǔ)帶有敵意,抱怨或指責(zé)性,好管閑事,有時(shí)會(huì)惹事生非,蠻不講理,無(wú)端的與人爭(zhēng)吵,患者自感精力旺盛,對(duì)各種活動(dòng)都感興趣,日;顒(dòng)比平時(shí)明顯增多,表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮,如走親訪友,社會(huì)活動(dòng)頻繁,性欲亢進(jìn)等, 整日忙忙碌碌,片刻不停,但工作效率低,做任何事情虎頭蛇尾,甚至連自己的生活都不能自理,意見(jiàn)多,要求高,常過(guò)低估計(jì)客觀困難,不加顧慮的實(shí)施一些不切實(shí)際的計(jì)劃,結(jié)果是一事無(wú)成,有的病人平時(shí)很節(jié)省,但病后變得特別慷慨,花錢大方,用錢無(wú)計(jì)劃,貴重的物品及剛買的物品隨便就送了別人,時(shí)有輕率、魯蠻行使。
4、自夸自大:自我評(píng)價(jià)過(guò)高,患者自覺(jué)聰明能干,有超人的智慧和才干,自己的工作最偉大,自己的能力最強(qiáng),見(jiàn)解最獨(dú)特,財(cái)富最富有,嚴(yán)重者可達(dá)妄想程度,形成夸大妄想。
5、睡眠減少,但整天精力充沛,不知疲倦,注意力不集中,食欲增加,性欲亢進(jìn),具有冒險(xiǎn)性。