人格障礙基于某種不健全的先天素質，或在后天不良社會環境因素的影響下形成，兩種情況兼而有之。其表現在：

　　1、生物遺傳因素。血緣關系越近，發生率越高。親生父母有人格障礙的，被收養子女有病態人格的比率高。同卵孿生子比異卵孿生子在人格障礙、過失和犯罪等方面的一致率更高。

　　2、病理生理因素。人格障礙患者對靜態和緊張刺激的自主反應程度比正常人低，他們傾向于缺乏焦慮，因而不能從經驗中吸取教訓。

　　3、后天生活環境和社會因素。這是形成異常人格的外因，而且是很重要的因素。人格障礙患者的異常情緒反應和行為方式，都是兒童成長過程中習得的，兒童期間單純通過觀察、模仿，即可習得許多情緒反應和行為方式，包括一些社會適應不良的行為，并可通過條件反射機理而鞏固下來。追溯人格障礙患者的童年，常可發現不良環境對人格偏離所產生的影響。童年接受家庭成員特別是父母的行為影響最大。另外成年人在嚴重長期的精神打擊下(如冤獄、單獨隔離禁閉)，也會后遺顯著性的人格改變。

　　個人的人格一旦形成，往往具有一定的恒定性，要改變并非易事，“江山易改，秉性難移”。但是，“天下無難事，只怕有心人”。所以只要加強自我調適和進行各種治療，人格障礙是可以得到糾正的。

　　由于人格障礙主要是自我評價的障礙，選擇行為方式的障礙和情緒控制的障礙，集中表現為社會環境適應不良，即不能根據外界環境反饋的信息，及時調整自己的行為。因此，人格障礙的治療應以心理治療為主，包括對適應環境能力的訓練，選擇適當職業的建議與行為方式的指導，人際關系的調整與改善，以及優點與特長的發揮等等。特別是認知治療與行為矯正療法可以發揮其作用，但治療需要較長時間與極度耐心，同時要防止患者的依賴與糾纏。藥物治療只有臨時對癥的效果，鎮靜劑、抗焦慮藥與抗抑郁藥均可酌情選用，長期用藥則利少弊多，尤應停止藥物依賴。

　　特別值得注意的是，人格障礙的治療應與預防相結合。盡管人格障礙到成年時才定型，但大多數在兒童時期就開始形成了。因此，為兒童提供良好的家庭和社會環境與教育是極為必要的，這是預防和減少人格障礙的有效手段。