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少數(shù)冠心病患者的病情兇險,來勢兇猛,預(yù)后不良,有的甚至發(fā)生猝死,對此應(yīng)提高警覺。
冠心病猝死的原因是:
。1)供給心臟血液的冠狀動脈主支突發(fā)梗塞(通常由血栓造成),致心肌大面積急性缺血和塊死。
。2)急性心肌梗塞后心肌缺乏營養(yǎng),致心肌破裂。
。3)在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈痙攣,致心臟電生理紊亂,引起嚴(yán)重心律失常(如心室纖顫)。
由于冠心病是一種老年退行性病,目前尚無根治方法,為了避免冠心病猝死,專家建議患者采取七大預(yù)防措施,這就是抵御冠心病猝死的七大“法寶”。
一、保持情緒穩(wěn)定: 要避免情緒激動、精神緊張,以免內(nèi)分泌功能增強而引起心肌突然缺血。
二、戒煙禁酒:要徹底戒煙禁酒。研究證實,在心臟病死亡中有21%是由吸煙造成的。每天吸1—14支煙的人,死于冠心病的危險性比不吸煙者高67%;每日吸25支煙以上者,則死亡危險性要高出3倍。但是戒煙以后,這種危險性可逐漸降低,3—5年后降至不吸煙的水平。雖然少量飲酒有減少冠心病突發(fā)的作用,然而酗酒的危險性極大,人們當(dāng)適可而止,不可恃強狂飲,有冠心病者更當(dāng)敬而遠之。
三、保持理想體重:醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn),如果超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%,則冠心病突發(fā)的危險性增加1倍。因此,超重過多特別是肥胖者,頗有減肥的必要。不過,減肥的最好方法不是饑餓節(jié)食,而是堅持運動。喜歡運動的人,其冠心病突發(fā)的危險性比習(xí)慣久坐者減少35%—55%。當(dāng)然,運動宜適度而持久,不可劇烈。
四、治療高血壓:高血壓不僅可因突然發(fā)生中風(fēng)而導(dǎo)致猝死,同時也會增加“心臟猝死”的危險。所以,從高血壓的早期就應(yīng)開始治療,具體方法是:放松精神,規(guī)律生活,保證睡眠;在醫(yī)師的指導(dǎo)下,選擇緩和的降壓藥物;長期服用降壓藥的人,千萬不要突然停藥,以免出現(xiàn)反跳而發(fā)生危險。
五、降低增高的血脂: 血脂(甘油三酯和膽固醇)增高是發(fā)生和加重冠心病的重要原因,故不宜吃富含高膽固醇食物和易使甘油三酯升高的高糖食物及大量飲酒。
六、防止便秘: 大便秘結(jié)排便時增加腹壓影響心臟,誘發(fā)冠心病急性發(fā)作,故平時應(yīng)多吃水果和含纖維素多的食物及蔬菜,以保持大便通暢。
七、藥物自救:有冠心病的人,要隨身攜帶裝有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等藥物的保健盒,在疾病發(fā)作之初可立即服用,以減輕疾病的嚴(yán)重程度。此外,冠心病人每日服用腸溶阿斯匹林片50mg,對預(yù)防猝死也有良效。