全球有2億女性患骨質(zhì)疏松，60-70歲女性有1/3患病，80歲以上女性則有2/3患病，年齡超過50歲的女性一生可遭受一次或更多次椎體骨折者占30%。雖然老年男性骨質(zhì)疏松患病率要低于同年齡段女性，但是老年男性一旦發(fā)生股骨頸骨折，死亡率要大大高于女性。

　　各國治療骨質(zhì)疏松的開支是驚人的。在歐洲和美國每年為治療230萬骨質(zhì)疏松骨折的直接醫(yī)療費用達(dá)270萬美元。根據(jù)我國2000年第五次人口普查的數(shù)據(jù)預(yù)測，我國約有8800萬骨質(zhì)疏松患者，每年醫(yī)療費用按最保守估計也需要150億元人民幣。

　　據(jù)最新報道：我國60歲以上人口占全國總?cè)丝诘?0%，已經(jīng)進(jìn)入老齡化時代，但不少老年性疾病正在悄悄地吞噬老年人的健康，其中，絕經(jīng)后婦女和老年男性的骨質(zhì)疏松癥不僅嚴(yán)重威脅老年人的健康、生命，而且對國家醫(yī)療保障體系構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

　　骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨頭“變脆”，容易發(fā)生骨折為特點的全身性疾病。根據(jù)國際骨質(zhì)疏松基金會報告，全球有2億女性患骨質(zhì)疏松，60-70歲女性有1/3患病，80歲以上女性則有2/3患病，年齡超過50歲的女性一生可遭受一次或更多次椎體骨折者占30%。雖然老年男性骨質(zhì)疏松患病率要低于同年齡段女性，但是老年男性一旦發(fā)生股骨頸骨折，死亡率要大大高于女性。而各國治療骨質(zhì)疏松的開支是驚人的，在歐洲和美國每年為治療230萬骨質(zhì)疏松骨折的直接醫(yī)療費用達(dá)270萬美元。根據(jù)我國2000年第五次人口普查的數(shù)據(jù)預(yù)測，我國約有8800萬骨質(zhì)疏松患者，每年醫(yī)療費用按最保守估計也需要150億人民幣。因此，該疾病不僅嚴(yán)重影響個人，而且也為國家?guī)�來沉重的�?jīng)濟負(fù)擔(dān)，已成為老齡社會必須高度重視的公共問題，及早防治骨質(zhì)疏松顯得非常重要。

　　骨質(zhì)疏松對人體危害是多方面的，臨床癥狀有疼痛，主要在腰肩部，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身骨骼、關(guān)節(jié)疼痛，身材變矮，脊柱畸形，甚至駝背，頻繁抽筋，體力下降，而最嚴(yán)重的后果是出現(xiàn)骨折。骨質(zhì)疏松性骨折主要發(fā)生在四個部位：脊柱、腕骨(橈骨遠(yuǎn)端)、髖骨(股骨頸)和踝部。脊柱壓縮性骨折，可出現(xiàn)劇烈疼痛，連翻身都困難，嚴(yán)重時可以造成截癱;最可怕的是髖部骨折，30%的患者因臥床而引發(fā)各種并發(fā)癥，比如靜脈栓塞、感染等原因死亡，而即使幸存的人，也會有一半的人殘廢，生活質(zhì)量大大降低。因此，發(fā)生髖部骨折被認(rèn)為是敲響了老年人的喪鐘。骨質(zhì)疏松性骨折的特點是常常在輕微暴力作用或日常生活中發(fā)生，即所謂的“脆性骨折”。有些老年人上廁所下蹲或是系鞋帶時就會骨折。嚴(yán)重者甚至咳嗽一聲就會骨折。這種脆性骨折另一個特點是可以反復(fù)發(fā)生，也就是說一次骨折后，不同部位可再次出現(xiàn)骨折。所以，發(fā)生一次骨折后，必須進(jìn)行有效的治療，才可預(yù)防再次骨折的發(fā)生。

　　那么如何及早防治這個已成為老年人“殺手”的骨質(zhì)疏松呢?骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年輕時期(20-40歲)達(dá)到的骨量峰值高低和老年時期骨量丟失的速度密切有關(guān)。尤其是女性，骨量峰值比男性低，而且絕經(jīng)后雌激素突然顯著的下降，會導(dǎo)致骨量快速丟失，男性在老年時期骨量丟失速度較女性要緩慢，所以女性比男性更容易患骨質(zhì)疏松癥。對該疾病預(yù)防要從青少年時期開始，保證有足量鈣劑的攝入、積極地運動等，使骨骼達(dá)到最高的峰值骨量，同時女性在絕經(jīng)后或男性在老年時期更要注意充足的鈣劑和維生素D的攝入，可降低骨量丟失的速度，預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。而一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀，必須及時去醫(yī)院就診，進(jìn)行骨密度等檢測，以確診是否患病和相關(guān)治療。

　　老年人如果發(fā)生了骨折，不要以為為時已晚而放棄治療，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗骨質(zhì)疏松治療，有效的藥物不僅能明顯緩解骨痛等癥狀、提高生活質(zhì)量，而且可以顯著增加骨密度，改善骨質(zhì)量，預(yù)防再次發(fā)生骨折的危險性，如骨化三醇不僅能增加骨密度、改善骨質(zhì)量，而且顯著加強下肢肌力、降低跌倒的功效，非常適合于老年人，有效防治骨質(zhì)疏松。 (作者為上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松防治中心常務(wù)副主任、副教授，中華醫(yī)學(xué)會上海骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會副主任委員)

　　相關(guān)鏈接：

　　如何知道已患有骨質(zhì)疏松癥?

　　50%的骨質(zhì)疏松癥患者通常沒有任何癥狀，許多人甚至在摔跤或骨折后到醫(yī)院拍攝X片時才發(fā)現(xiàn)已患有骨質(zhì)疏松癥。但只有當(dāng)骨量丟失超過30%時，X片才能診斷骨質(zhì)疏松。隨著科學(xué)的發(fā)展，我們有了早期診斷骨質(zhì)疏松的儀器——骨密度儀，這種測定具有高度的安全性，測試時間僅需10-20分鐘，并且完全在體外操作，無任何傷害性。

　　骨質(zhì)疏松最常見的癥狀是腰背酸痛彎腰駝背。老年人駝背的根本原因是脊柱的壓縮性骨折，造成脊柱縮短，使身體前傾。某些看似完全無害的動作，如抱小孩，對于骨質(zhì)疏松的老年人來說卻可能會導(dǎo)致急性腰背疼痛，當(dāng)然，有時是完全沒有癥狀的。

　　引起骨質(zhì)疏松的原因是什么?

　　常見的骨質(zhì)疏松可分為兩種：即原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，而原發(fā)性骨質(zhì)疏松又可分為：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松往往發(fā)生在絕經(jīng)后的4-10年，主要原因是體內(nèi)雌激素水平下降;老年骨質(zhì)疏松一般發(fā)生在60歲以后，主要原因是老年人體內(nèi)缺乏維生素D。

　　繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則是因為某些疾病或長期服用某些藥物(如皮質(zhì)類固醇激素)而引起的。

　　如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生?

　　在青少年成長期，骨骼越強壯，到老年時發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的機會就越少。為了保證您的骨骼強盛，您可以采取以下方法：

　　確保您的飲食中有足夠的鈣(推薦鈣每天攝入量為800-1000毫克);

　　每周至少運動三次;

　　不吸煙;

　　每天喝咖啡不超過三次，烈酒不超過兩杯。

　　如何治療骨質(zhì)疏松癥?

　　骨質(zhì)疏松癥的治療是越早越好，但任何時候開始治療都為時不晚。主要有以下幾種手段：

　　一、緩解疼痛。如果您有較嚴(yán)重的腰背疼痛，醫(yī)生可能會為您處方止痛劑或肌肉松弛劑，并建議您臥床休息或使用背托。

　　二、改變生活方式。鈣是構(gòu)筑人體骨骼的基本元素，老年人每天必須保證一定量的鈣攝入。但是，老年人因為體內(nèi)活性維生素D水平下降，使鈣在腸道的吸收率以及在骨骼的沉積率也相應(yīng)明顯下降，因此僅僅補充鈣是不夠的，還應(yīng)該同時補充活性維生素D即骨化三醇，以保證人體對鈣的吸收和利用。此外要避免攝入過多的咖啡和酒精，并開始戒煙。經(jīng)常做些規(guī)則的輕度負(fù)重鍛煉(如散步)有助于您保持骨骼強壯，并減少摔倒的機會。

　　三是藥物治療。醫(yī)生也會為您處方一些藥物，這些藥物會使您的骨骼更加強壯，從而免受骨折之苦。