過敏性鼻炎的藥物治療
根據鼻炎的類型進行藥物治療方案,這既可幫助病人控制病情,同時暫時減輕過敏患者的不適及過敏反應。
輕度間歇性過敏性鼻炎廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻咽喉科周麗楓
不按順序選擇,患者可選用口服H1抗組胺藥、鼻內抗組胺藥、減充血劑、白三烯拮抗劑。
輕度持續性過敏性鼻炎、中重度間歇性過敏性鼻炎
不按順序選擇,患者可選用口服H1抗組胺藥、鼻內抗組胺藥、減充血劑、鼻內激素、白三烯拮抗劑。
治療2-4周后復診,如果治療失敗的話,升級治療;如有改善,繼續治療一個月。
中重度持續性過敏性鼻炎
按順序選擇,患者可選用鼻內糖皮質激素、H1抗組胺藥或白三烯拮抗劑
患者2-4周后復診,如有改善,降級持續治療一個月以上;
如果失敗,回顧診斷評價依從性,詢問是否有感染或其他原因,根據具體的病情加用或提高鼻用激素的劑量;鼻漏加用異丙托溴銨;鼻塞加用減充血劑或口服激素(短期,不適用于兒童)
常用的過敏性鼻炎治療藥物有:
口服H1抗組胺藥包括:第二代:西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(開瑞坦)、地氯雷他定(恩理思)、左西替利嗪(優澤)、
第一代:撲爾敏、酮替芬,
有條件使用第二代口服H1抗組胺藥時,不推薦使用第一代藥物。
局部H1抗組胺藥包括:左卡巴斯汀(立復叮):適用于6月以上兒童
氮卓斯汀(愛賽平):6歲以上
鼻內糖皮質激素包括:糠酸莫米松(內舒拿):3歲以上
丙酸氟替卡松(輔舒良):4歲以上
布地奈德(雷諾考特):6歲以上
鼻內減充血劑包括:羥甲唑啉(達芬霖)療程控制在一周以內。
白三烯拮抗劑:孟魯司特(順爾寧)
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