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問

13歲的女孩有腋臭，平時該注意什么？: 13歲
2012-07-25 16:31 瀏覽7442次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

微創治療從宏觀意義上講，微創治療與有創治療都屬于皮膚外科治療，它們的作用機制幾乎都是破壞頂泌汗腺。從腋臭病因不難看出，幾乎所有內在病因都與頂泌汗腺相關頂泌汗腺分泌物被細菌分解，頂泌汗腺細胞性激素及性激素受體含量異常，頂泌汗腺中5α還原酶活性較高。所以破壞頂泌汗腺被認為是腋臭根治的關鍵。頂泌汗腺位于真皮中層到皮下組織層。組織學研究顯示腋臭患者腋窩處的頂泌汗腺與正常人相比數量多、位置深、直徑大。腋臭患者頂泌汗腺的上述特征揭示了腋臭治療的難點。頂泌汗腺多、大、深使其不易除凈，而且去除頂泌汗腺易發生瘢痕等并發癥。頂泌汗腺開口于毛囊，屬于構成毛囊單位的組織結構之一。由于頂泌汗腺不可見，所以毛發就成為腋臭治療的標靶，通常認為腋毛區就是頂泌汗腺密集分布的地方，很多治療方法針對毛干破壞毛囊，從而間接破壞頂泌汗腺。在評判療效時也把毛發脫落情況作為客觀指標。腋臭的微創治療主要包括電解或電灼，微波與射頻治療，激光治療和肉毒桿菌毒素注射。電解或電灼治療原理是將金屬針沿毛發生長方向刺入毛囊，然后應用熱效應損傷毛囊，進而破壞頂泌汗腺。該方法簡便易行，損傷小，所需設備相對便宜。其缺點在于①費時費力，需要一個個毛囊插入，在每個毛囊中還需停留一段時間；②刺入皮內不易恰當掌握深淺，致使有時療效不佳，有時治療過度產生增生性瘢痕。指導意見微波與射頻治療是利用熱效應破壞毛囊，標靶是腋窩毛發密集區域。雖然該技術操作很方便，但是同樣存在治療深淺度不易掌握的缺點，治療面積過大過深，較易出現并發癥；治療范圍過于局限，療效又大打折扣。另外微波治療不像電解電灼那樣有針對性，對毛囊周圍正常組織損傷也比較大，有時治療局部炎癥反應較重。激光治療是一種籠統的稱謂，激光種類繁多，而且新技術層出不窮。CO2激光是熱效應激光，應用于腋臭治療相對副作用較大。還有人采用脫毛激光治療腋臭，理論依據是頂泌汗腺與毛囊共同構成一個單元，當毛囊被激光選擇性破壞時，頂泌汗腺也會受到破壞。事實證明該方法有一定療效，但是往往治療不徹底。近年有文獻報道局部注射肉毒桿菌毒素治療腋臭。眾所周知肉毒桿菌毒素能夠抑制神經肌肉接點突觸前膜乙酰膽堿的釋放。研究顯示頂泌汗腺、小汗腺等能夠被膽堿能藥物刺激分泌，所以推測肉毒桿菌毒素通過抑制膽堿能作用可以抑制頂泌汗腺等腺體的分泌。臨床實驗證實了這個假說，相關病例報道也屢屢出現在學術期刊上。雖然目前相關病例數還不是很多，其療效也只能維持較短時間，但是這種治療方法具有很多優勢，比如簡便易行，創傷小，特別適合于外陰部位異味的治療，顯然很多腋臭的手術方法不適用于外陰部位