- 問
- 請專家看看是氣胸還是肺炎！
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19歲
2013-08-19 14:56 瀏覽8061次
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病情描述：
三個月前右胸有一次刺痛感放射到肩背部，以為是勞累所致沒太注意，過段時間就好啦，過啦倆月吧，右胸突然有刺痛感和左側一樣，蹲下右側胸肋有氣泡竄動的聲音，去醫院檢查說是氣胸，建議保守治療，氣很少是，回家休息一月復查說好啦，但過啦一段時間感覺兩胸肺尖處有不太明顯的痛，做了個ct醫生說是肺炎，但我并不發燒咳嗽有痰啊！
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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氣胸是指無外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸;繼發于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。其典型癥狀為突發性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續時間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數起病急驟，氣胸量大，或伴肺部原有病變者，則氣促明顯。部分患者在氣胸發生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因，但不少患者在正常活動或安靜休息時發病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適，有時患者僅在體格檢查或常規胸部透視時才被發現;而有肺氣腫的老年人，即使肺壓縮不到10%，亦可產生明顯的呼吸困難。指導意見肺炎多數起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。典型病例以突然寒戰起病，繼之高熱，體溫可高達39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
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