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腦出血后遺癥患者提問!: 61歲
2008-03-15 17:11 瀏覽9971次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好! 高血壓腦血管病,主要以防為主,綜合康復,減少危害,防止加重與復發.以下供參考：高血壓、腦血管病治療誤區高血壓：高血壓損害的臟器，主要包括心臟、腦、腎及血管等. 高血壓時，心臟排血時所遇阻力增大，心臟工作負荷加重，出現左心室肥厚，急性心肌梗死和猝死的風險顯著增高.此外，高血壓是冠心病最重要的危險因素之一. 高血壓的腦損害包括腦出血、腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導致高血壓患者致死、致殘的主要原因. 長期高血壓會導致腎小動脈硬化，使正常工作的腎組織減少，最后導致腎萎縮和腎衰竭，出現尿毒癥. 高血壓還可影響周圍血管，使動脈粥樣硬化，眼底出血等. 所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手. 高血壓病人在醫治過程中，認為把血壓降至正常就高枕無憂；此誤區之一也.孰知預防腦血管病發生，應及早防治，最經濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預防；再結合中藥調節，活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦，改善血液、血管內環境，延緩動脈硬化，清除血栓，消除危害因素，使腦血管病降至最低. 2：有些病人沒有堅持服藥，特別是無癥狀高血壓病人，情緒激動下很易患高血壓心腦血管病，離開這難舍的世界不知何故. 3：還有的病人，血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量，等到再次升高，又開始服藥，這種病人危險性更大. 所以高血壓病人必須堅持服降壓藥，同時預防腦血管病發生. 高血壓腦病：高血壓腦病，也叫腦中風、腦卒中；分為2大類：出血性腦卒中和缺血性腦卒中；大部分由高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦供血不足、腦血栓、腦血管畸形、腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同，治療各異，但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區值得一提. 高血壓腦病的預防：嚴格控制血壓，口服阿司匹林一級預防，結合中藥調節血壓、血脂、清除血栓，延緩動脈硬化，降低危險因素. 高血壓腦病的治療：出血性腦血管病急性期的治療：止血、吸氧、降壓、降顱壓、防止腦疝與水腫、手術引流、控制感染、鼻飼等. 缺血性腦血管病急性期的治療：溶栓時間窗內溶栓（溶栓其間注意梗塞性出血）、吸氧、抗凝、合理降壓、保持大腦灌注、降顱壓、防止腦疝與水腫、控制感染、積極治療原發病，溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦，改善血管、血液內環境，盡快恢復大腦供血，減輕大腦損傷，降低后遺癥（發病前后同時可服用，發病前預防，發病后治療，康復治療服用越早治愈率越高，預后越好）. 出血性腦血管病穩定期的治療：血已止、生命體征正常，控制血壓、防止再次出血、繼續控制感染、促進腦血吸收.病情穩定后行康復治療. 高血壓腦病的康復治療：缺血性腦血管病的康復：通過急性期治療后，大部分病人留下不同程度的后遺癥，這就要求及時康復治療，提高患者生活質量.首先控制好血壓，把血壓控制在合理水平，同時每晚口服阿司匹林100150mg抗凝（必須終生服藥），有利恢復和預防復發；結合祖國醫學在防病治病中的優勢，中西結合，綜合康復，提高療效，使患者恢復到最佳狀態. 中藥：《腦血通口服液》（中醫處方藥）純中草藥組成；活血化瘀，舒經活絡，溶栓醒腦，降血壓，降血脂，降低血液粘度，緩解動脈硬化，恢復動脈彈性，改善血液循環，清除血液中的雜質，有效預防腦溢血、腦血栓、腦梗發生；解除高血壓伴眩暈，舌重，手足麻木、行走不穩等中風先兆癥狀；對中風后遺癥，言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復作用；特別對腦血栓偏癱（腦梗）效果突出，填補了溶栓時間窗后的溶栓、康復臨床治療空白，大大提高療效，減少致殘，提高患者生活質量. 針灸：根據病因與后遺癥狀，合理配穴，促進功能恢復. 按摩：幫助患者翻身，上肢做伸展運動，下肢做倔曲運動，同時按摩癱肢肌肉與關節，預防僵硬與萎縮；控制感染，防止褥瘡發生. 藥浴：通過表皮吸收，改善局部血液循環，加快康復. 訓練：加強認知、記憶、語言、吞咽、運動功能訓練：幫助功能恢復. 堅定康復信心，控制情緒波動：告知患者，只要堅持康復治療養，一定會好起來，使之心態平和，有利恢復. 養成良好的生活習慣：生活規律，起居有常，定時服藥，低鹽低脂清談飲食，不抽煙、不喝酒，適當運動與工作，注意休息與睡眠. 定期檢查，做到無病先防，有病早治.有效預防復發. 出血性腦血管病的康復：出血性腦血管病通過急性期治療后，病情穩定，絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥，同樣需要及時康復治療，以提高病患生活質量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同，所以康復治療與缺血性腦血管病基本相同，但要注意有沒有再出血現象存在，如有再出血現象，應按急性期處理. 總之，高血壓、腦血管病要早發現，早預防，早治療，早康復，盡最大努力使患者恢復至最佳狀態.不要認為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫，任其自然恢復，這是醫學界最大的失誤與悲哀，只要及時綜合康復治療，大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負擔，給家庭帶回歡樂與笑容.

翟麗梅

副主任醫師

已幫助 698403 人

2008-03-15 17:13

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

病情穩定后，鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導，逐步增加活動范圍和次數，最后幫助進行上下樓梯訓練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復. 可用中藥修復損傷腦細胞，龜龍腦康含有豐富的神經營養因子、小分子多肽、多種氨基酸，這些有效成分可直接作用于腦細胞，具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環，具有促進中樞神經細胞生長發育、修復中樞神經細胞損傷、抑制中樞神經細胞凋亡、增加中樞神經細胞數量的功能.