- 問
- 肘關節痛，血象異常，牙齦出血會是白血病嗎
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21歲
2010-08-19 14:29 瀏覽9283次
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病情描述：
1.本人于2010.8.27發現頸部多發淋巴結腫大，到醫院照了彩超說淋巴結發炎，血常規為白細胞11.64（正常為410），其它正常。然后吃了一周消炎藥后淋巴結基本消失。 2.2010.9.14去復查，做了個全血常規，白細胞為10.03（410為正常），淋巴細胞比值0.194（0.2000.400為正常），其余指標都正常。還做了個還做了個外周血白細胞人工分類，發現中性中幼粒細胞1%，中性晚幼粒細胞1%，桿核狀中性粒細胞3%，分葉核69%，異常淋巴細胞2%。 診斷結果為:血片白細胞不少，分類可見，異型淋巴細胞。 3.三周體溫常在36.5~37.3左右徘徊。患有慢性咽喉炎和10年的結節性癢疹。體重兩周內無明顯變化。9天前左手肘關節開始有點跳痛，有時活動有隱約有點痛。現在變成酸痛（部位不定，游走性酸痛），我一直都有頸肩背部肌肉勞損（長期在電腦前工作）。 4.前幾天開始覺得牙齦有點腫脹，今天（2010.9.20）晚上吃完飯后牙齦少量出血，一會就止住了。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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白血病早期癥狀主要如下： 一、貧血：常常為白血病的首發癥狀，主要表現為臉色蒼白，虛弱乏力、多汗，不論在活動或是在休息時，都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移逐漸加重，貧血越重往往提示白血病越嚴重。 二、發熱：半數以上的患者以發熱為早期表現，可為38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱。 三、原因不明無痛腫大：大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大，以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見，往往沒有明顯疼痛，體檢可發現肝脾腫大，胸骨下有明顯的壓痛，這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現。 四、出血：白血病以出血為早期表現者近40%。出血可發生在全身各個部位，常見于皮膚不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經過多等，頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識喪失等神經系統癥狀是白血病對腦細胞和腦膜浸潤的緣故。 白血病早期癥狀要及時關注，平時也要做好癌癥預防工作。注意增強自我體質，多鍛煉，也服用些提高免疫力并預防癌癥的藥物如中藥人參中的抗癌精華成分含量為16.2%左右的人參皂苷Rh2（護命素），不但預防癌癥而且無毒副作用，可長期服用。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，根據檢查結果以及您的臨床表現來看，您的情況應該屬于慢性咽喉炎導致的頸部淋巴結腫大表現，主要的是由于細菌感染造成的。 指導意見 這種情況可以服用阿莫西林膠囊、炎可寧、甲硝唑來進行治療，多喝水、多休息，注意體溫變化，還要定期檢查，低熱也是不要緊的，并且這種體溫也是很難降得，所以不能把低熱當回事，祝患者早日康復。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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根據您的描述，開始的時候是由于淋巴結腫大就診的，然后查血發現了血象偏高；然后后來復查發現了異型淋巴細胞；而且自認為體溫是低熱，又有關節疼痛，牙齦出血，所以懷疑自己是否出現了血液疾病。但是，看了您的病歷，我認為這種可能性不大。 指導意見 首先，淋巴結腫大在病毒感染或細菌感染的時候很常見，是機體正常的保護機制； 其次，你所謂的低熱，在醫學上并不是真正的發熱，醫學上的低熱標準是38度以下； 再次，關節疼痛與您用電腦可能有一定關系； 還有，牙齦出血，很少量，而且很快就止住了，也不支持白血病。 所以，不用擔心；但是定期復查，注意身體健康，還是很有必要的。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您的情況是由于感染造成的，目前還不能診斷白血病。 指導意見 建議您進一步到大醫院檢查，化驗骨髓。通過骨髓圖片和外周血片綜合考慮才能確疹是否是白血病。自己擔心是沒有必要的。
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